酗酒成瘾后的常见戒断反应

一转眼工作已经一个月了,非常充实,学到很多医疗社工知识。而最近,我遇到一个刚刚做完手术的病患。除了因为手术而行为不便、每周需要进行肾脏透析外,他还经历了因为酗酒成瘾而导致的阶段反应,对日常护理的护工造成了很大困扰(我工作中临床任务就是对病患进行心理干预或进行转介)。今天就给大家介绍一下酗酒成瘾后的常见戒断反应吧。
 
戒断反应初始判断
最早由英国一群心理学家和医生总结出来的CIWA-Ar问卷,现在免费的供大家使用,在医院门诊里作为最初的诊断参考之一。主要的酗酒成瘾戒断反应有这样10种:
  • 恶心/眩晕/呕吐
  • 躁动不安
  • 焦虑
  • 头痛
  • 手部颤抖
  • 听觉混乱
  • 视觉混乱
  • 触觉混乱
  • 认知混乱
  • 突发性冒汗
(该问卷的免费英文版网上很多)

DSM-5酒精中毒临床诊断标准
A. 近期内喝酒
B. 饮酒的时候或之后不久,产生临床上明显的适应不良及行为/心理变化(如:不当的性行为或攻击行为,情绪不稳,判断力受损,社会/职业功能受损)
C. 饮酒的时候或之后不久,产生下列症状一项(或一项以上):
1)言语含糊不清
2)运动协调功能障碍
3)步态不稳
4)眼球震颤
5)注意力/记忆力受损
6)僵硬或者昏迷
D. 这些症状不能由其他的医学原因或其他精神疾病来解释,包括其他药物毒品产生的中毒反应。

DSM-5 酒精成瘾戒断症候群的具体临床诊断标准
A. 大量长期酗酒后,停止或减少酒精摄入。
B. 满足A条件的数小时到数天内,产生下列症状两项(或两项以上):
1)自主神经过分活跃(如:出汗,或脉搏>100/分钟)
2)手部震颤增加
3)失眠
4)恶心眩晕或呕吐
5)过渡性的视觉,触觉,或听觉方面的幻觉/错觉
6)精神运动性激燥
7)焦虑
8)癫痫大发作
C. 这些症状造成显著的临床痛苦,或损害社会/职业/其他领域的执行功能
D. 这些症状不能由其他的医学原因或其他精神疾病来解释,包括其他药物毒品产生的中毒或戒断反应。

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