不想活了?这可能也是种「病」

胡珂溢 
自杀是不是一项个人权利呢?

许多国家都在讨论,人们是否有权利结束自己的生命。心理学家 Thomas Szasz 和医生 Jack Kevorkian 等人认为,人们以何种方式死亡是一项基本人权,这种权利不受国家控制。

而其他研究者表示,大多数自杀未遂者后来并未再次自杀,这说明他们并非真的想结束自己的生命。然而必须说明的是,这些人再次自杀的风险,还是比一般人要高,因此我们需要对自杀未遂者进行干预。

其实,大多数打算自杀的人对「是否结束自己的生命」犹豫不决。

许多企图自杀者的选择都是非理性的或暂时的。通常,在短时间内,那些未患绝症的人关于自杀的消沉想法会自然消失。


自杀者多患有精神障碍

绝大多数情况下,自杀是精神障碍的一种症状。预防自杀,至少在精神障碍患者这里是合适的。

美国国立精神卫生院 2002 年的调查数据表明,超过 90% 的自杀者可能患过某种精神障碍,其中最常见的是抑郁症;而双相障碍、精神分裂症、物质滥用和焦虑障碍这些精神疾病,都会增加患者自杀的风险。

调查显示,无论企图自杀者患有哪一种精神障碍,他们最普遍的自杀理由是「逃避无法忍受的痛苦」,而最能预测自杀的行为特征是「冲动」。


自杀本身是一种精神障碍?

荷兰著名脑科学家、《我即我脑》作者 Dick Swaab 教授曾提到,下面这些情况都是「失调」或者说「心理障碍」:
  • 生物性自杀,就是通过跳楼、喝药、淹溺等等方式主动结束自己生命;
  • 安乐死,病人极为无助并且无法忍受病痛折磨,因而自己选择结束生命;
  • 「人生已完成」,通常是老人觉得自己的一生已经圆满完成了,不想继续活着;
  • 哲学性的自杀,指人对于死亡有着令人费解的哲学思考……

为什么说这四种「自杀」也是一种失调或障碍呢?

因为他们违背了绝大多数生物的天性,也就是「生存」。从这个层面上来说,即使自杀者没有精神障碍,自杀也是有问题的。


我们为什么要预防自杀?

心理医生认为,任何人都不该自杀而亡,因为这种事本来是可以阻止的。

之前也提到了,大多数打算自杀的人对于「是否真的结束自己的生命」犹豫不决,许多企图自杀者的选择都是暂时的,大多数自杀未遂者后来并未再次自杀。

然而,即便如此,自杀未遂者再次自杀的风险都比一般人高很多。因此,在美国,企图自杀的人会被强制隔离 72 小时,来预防他们实践自己临时的自杀企图。


如果身边的人有自杀倾向?

  1. 密切留意此人的举动。虽然大多数表达出自杀想法的人并不会实施自杀行为,但是大多数最终自杀的人在尝试自杀前都会和朋友或家人谈到过自杀的意图。如果可能,得到专业救助前,不要让对方独自一人。
  2. 寻求帮助。打电话给他 / 她的医生,打自杀热线,或者其他能提供专业治疗的地方。
  3. 说出你的担忧。明确告诉对方,你认为他 / 她有自杀倾向的理由。
  4. 关注。靠近倾听,保持眼神交流,运用肢体语言表明你在倾听对方说的每一句话,以中立的立场表示理解对方的感受。直接询问对方是否已经计划自杀——如果已有计划,进一步询问对方打算采取什么方式。
  5. 向对方保证,一切会变好。强调暂时性问题不能用自杀这种永久的方法来解决。
  6. 不要许诺为对方保守秘密。你需要自由,以便联络心理专家,准确告诉他们目前的情况。

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