关于酗酒

酗酒(alcoholism),又称酒精使用疾患(alcohol use disorder, AUD)或酒精依赖症候群(alcohol dependence syndrome),其为饮用酒精所致相关问题的广义用语。

在医学领域中,酗酒是指当某人出现以下两种或两种以上的状况时:
  • 长期饮入大量酒精且难以减量;
  • 耗费大量时间取得酒精饮入;
  • 强烈渴望酒精;
  • 使用酒精后丧失责任能力;
  • 使用后造成社交问题;
  • 使用酒精而引发健康问题;
  • 使用后造成危险的情境;
  • 停用酒精后发生戒断;
  • 使用时产生酒精耐受性。

使用酒精会影响全身各部位,特别是脑部、心脏、肝脏、胰脏以及免疫系统,进而导致心理疾病、科尔萨科夫氏症候群(Korsakoff's syndrome)、心律不整与肝硬化,对于其他疾病则会增加癌症的风险。而酒精对于女性造成的身体与心理危害大于男性。特别是在怀孕时,女性饮用酒精会影响胎儿而导致胎儿酒精综合症(Tim H.会在未来推送中详细介绍)。

酗酒是怎么发生的呢?

其实,这还得归功到会互相影响的遗传因子以及社会环境。一个人若有父母或兄弟姊妹其中一位有酗酒情况发生,自己会比一般人高达三至四倍的概率成为酗酒者。而环境因素则包含社会、文化与行为上的影响。在现代社会,高压状况、焦虑以及廉价又垂手可得的酒精也会增加酗酒的概率。

讲到现在,大家可能对酒精对身体的损害相对比较了解了,那么我们接下来讨论下酒精带来的心理问题

不少人相信喝酒可使人心情舒畅,而喝得太多会使人情绪低落。不知道你从日常新闻、电视注意到,其实,不少自杀的人都有酗酒的毛病。酒精会影响你的记忆,在极端情况下会损害你的脑部。有些酗酒者更会出现幻觉,听见一些不存在的声音。有时,这种幻听会持续很久并难以消除。

在中国传统文化的影响下,我们会借酒消愁,希望以酒除去不快的情绪。但其实,饮酒过量其实是严重抑郁症病征的一种。而抑郁症在很多情况下,也是由过量饮酒引致的。到底是饮酒引致抑郁症,还是抑郁症带来酗酒,酗酒与抑郁的因果关系,我们必须有清晰的了解。

从神经科学的角度看,酒精是大脑的抑制剂(disinhibitant),它会降低人的警觉性,也可以帮助消除拘紧不自然的感觉。因此,不少人以酒来克服其社交恐惧——酒能令人在聚会中无拘无束流畅地说话。在特定情况下,酒精也会令极度自我憎恶的情绪释放出来,引起愤怒、暴力或者自我伤害的行为。我们都知道有人会“酒入愁肠”,在醉后变得伤感难过,但到了第二天,他们也许已把酒后的情绪忘记得一干二净。

有人会以酒来增强自信,消除压力或抑郁。以酒情来消愁解压既然是颇普遍,这就不难明白过量喝酒和抑郁症是有紧密关系的。

有人在情绪低落及精力不足时,靠酒精来令自己好过一点,但这种裨益只是短暂的。因为酒精的良好效应很怏会消失殆尽,代之而来的是难以戒除的酗酒习惯。

酒精有如其他对脑部有直接作用的药物一样(如镇定剂),它是可以引致耐药性的,意思是指重覆使用某种药物时,其效应会逐渐减低,如欲得到与用药初期的同等效应,便必须加大剂量。也就是说,TA会发现自己能喝下大量的酒,但无法感受到预期的效应,耐药性现象的出现,表示TA可能已经要依赖酒精了

过量饮酒或醉酒后,当血液中酒情浓度降低,不少人会感到疲倦和沮丧,有论据显示,酒精会带来脑部的化学转变,会令人的情绪变得更低落。

说到宿醉,这也是一种会让人非常沮丧的经历。酗酒者第二天醒来,会感到不舒服、焦虑和坐立不安。TA可能会整天也在为喝得大多而感到内疚。当豪饮变成习惯,更可能会带来各种家庭问题、伴侣间的冲突及工作表现退步。酗酒者往往会变得较敏感,常常会感到自己受到不公平对待或排挤。心不在焉、性功能障碍及身体健康日差更加令TA失去自信

那么,我们到底该怎么做来帮助酗酒者戒酒呢?

方法 1: 判断是否有必须要进行康复治疗

1. 寻找酗酒的迹象。有“饮酒问题”的人不见得就一定达到了“酗酒”的阶段。饮酒问题可以自行发觉并克服,而酗酒则是无法自愈的,需要借助外力介入才能控制。如果TA表现出下列迹象,那么TA可能有酗酒倾向:
  • 工作或者学习上出问题,比如因为宿醉而迟到或者旷工旷课。
  • 大量饮酒后频繁失去意识。
  • 因为饮酒导致的法律问题,比如因为在公共场合醉酒或者酒驾而被逮捕。
  • 无法控制住将一瓶酒全部喝光的欲望,或者,身边只要有酒就控制不住酒瘾。
  • 日程安排完全为了适应饮酒以及饮酒后的宿醉。
  • 因为饮酒而导致感情破裂。
2. 劝说当事人停止饮酒。如果你注意到上述迹象,不妨和TA谈一谈,告诉TA你的担忧。向TA解释她的行为已经影响到了他人,为了自己,家人以及身边的他人最好停止饮酒。
  • 选择TA喝过酒之后的时间跟TA谈谈(比如隔天早晨)。
  • 当事人正在感到宿醉时也可以跟TA谈谈,告诉TA,TA正在伤害自己的身体,对自己的生活造成不利的影响。
3. 决定开始介入的时机。当你给TA一个停止饮酒的机会之后,注意观察TA是否听取了你的建议。有轻微饮酒问题的人,有些人可以克服饮酒的习惯或者减少饮酒量。而有酒瘾的人即使尝试戒酒但是最终还会不可避免地复发。

方法 2: 实施介入

1. 不要将饮酒问题当成一个秘密。直到现在为止你可能处于对TA的尊重和爱护,而一直保守着秘密。当你确定TA是个酒鬼的时候,就应该寻求他人的帮助了。这个问题单凭你一个人的力量是不足以攻克的,你必须要理解需求外部帮助来帮助TA戒酒。
  • 告诉酗酒的当事人的最亲近的人,包括不知情的直系亲属,亲密朋友或者其他经常和TA相处的人,关心TA的康复和健康的人。
  • 告诉酗酒的当事人现在的情形。让TA知道是时候该寻求帮助了,告诉TA有一群人愿意帮助TA支持TA戒酒。
2. 劝说酗酒者寻求帮助。上一次你和TA交谈的时候,你告TA你很担忧TA的饮酒问题,劝说TA戒酒。这一次你的要求一定要不同。告诉TA酒瘾不会自愈的,必须寻求专业帮助,主动提出将TA介绍给专业戒酒的专家,帮助TA逐渐走出酗酒的误区。
  • 准备好一系列的戒酒有关的资源信息。应该包括当地匿名戒酒组织(Alcoholics Anonymous)的联系方式,理疗师以及专业帮助戒酒的心理专家的姓名,以及康复中心的列表。在康复中心,酗酒者可以通过经历一系列的过程来逐渐摆脱酒精,将酒精排出身体系统之外。
  • 考虑组成一个团队来直面酗酒者。你已经一对一地和酗酒者交谈过了,如果收效甚微,你可以考虑接近一下关心爱护TA的人,找个时间大家聚在一起,和TA谈谈。每一个人都应该着重强调酗酒者克服恐惧,致力于戒酒的决心。酗酒者或许会以否定或者借口来回复,你要确保每个人都明白在这个阶段退后不是办法。语气要透露出你们的关心和支持,同时也要保持坚定。
3. 准备好专业人士的加入。如果酗酒者拒绝接受治疗,甚至连考虑都不考虑一下,那么你可能需要一个专业人士介入。这个人经历过各种不同类型的酗酒者,他们会知道如何劝说。
  • 介入者将和你通力合作,制定一个计划来有效地帮助你的酗酒的朋友。需要寻找完美的介入时机,采取适当的介入措施。
  • 一个专业介入者会知道如何对付抵抗和其他让人不安或者困惑的行为。
方法 3: 将支持坚持到底

1. 在治疗过程中你要坚持鼓励酗酒者。如果酗酒者终于同意去接受治疗,走向清醒,你要明白地让他知道你支持他的决定,并且他的做法非常地正确。通过向他表示你为他决定接受治疗而感到骄傲,从而缓解他的愧疚感或者尴尬感。

2. 治疗完成后也要继续支持。治疗后的阶段是酗酒者比较虚弱的阶段。TA需要不借助医生和咨询师的帮助来操控自己的生活。酗酒者的家人和朋友必须提供稳固的支持系统来帮助酗酒者酒瘾复发。
  • 提议一起做一些舒适的、跟饮酒无关的活动,比如手工制作啊,骑自行车啊,玩玩扑克牌等。还可以走出家门,享受生活的丰富多彩,比如去参观博物馆、去公园野餐等。
  • 鼓励TA多参加戒酒无名会,必要时咨询专业人士。当TA有需要时留在TA身边跟TA聊天。
3. 照顾好你自己。当酗酒者的朋友或者家人是一件很耗费精力的事情,可能会导致你感到无助和绝望。酗酒经常被称为“家庭病”,因为它会殃及周围的人。找些时间做一些你喜欢的事情,建立自己的自信和自尊。
  • 考虑心理咨询。在这个困难时期,跟心理咨询师谈谈,分享一下心理压力或许会很有益处。
  • 跟其他的朋友和家人多相处。虽然你很关心你的酗酒朋友或者家人的状况,但是花一些时间跟其他人相处一下,会让你得到放松,恢复能量。


如果这个人是你生活的一部分,那么你也不可避免地会受到TA的饮酒问题的影响。你可以去参加一些戒酒会或者阅读一些书籍,寻找一些灵感。

如果你的酗酒朋友不愿意承认自己的问题,那么你可能就束手无策了。不要被TA拖下水,不要为了TA将自己陷入险境。要记住你的劝阻也有可能成为助长TA的饮酒问题的因素。



希望这篇文章对你或那个你关心着的TA有所帮助。

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